Что такое гингивит и почему он возникает
Гингивитом в дословном переводе с латыни называется воспаление десны. Распознать его можно даже самостоятельно: десна меняет цвет с бледно-розового на бордовый или красный, может отекать и провоцировать болевые ощущения; в запущенных случаях наблюдается также кровотечение и/или выделение экссудата — воспалительной жидкости и неприятный запах, который отчётливо ощутим во время чистки зубов.
Причина, обусловливающая возникновение гингивита в преимущественном большинстве случаев, — некачественная гигиена. Если ежедневная чистка проводится неэффективно, и на зубах — особенно в месте прилегания десны к зубу — накапливается налёт, это приводит к образованию микробных бляшек.
Бляшками называются участки, где налёта особенно много и он уплотнён: такая среда является благоприятной для размножения и питания бактерий. Их жизнедеятельность провоцирует раздражение десны, из-за чего анатомическая борозда между десной и зубом (вверху зуба) углубляется. Глубокая борозда между десной и зубом, внутри которой размножаются бактерии, называется десневым карманом — одним из самых частых осложнений гингивита.
Какие факторы осложняют гингивит
Десневые карманы опасны тем, что внутри них среда для размножения бактерий ещё более благоприятная, чем в ротовой полости вообще. Внутри карманов всегда тепло и влажно, всегда есть питательные вещества. Из-за этого бактерии под десной активизируются, а чрезмерное их количество может приводить нагноению под десной и к её кровоточивости.
Десневые карманы сами по себе неприятное явление. Но куда более неприятны последствия, к которым они приводят: чем больше в десневом кармане становится бактерий, тем больше места и питательных веществ им требуется — соответственно, они начинают разрушать пародонт глубже. Со временем это приводит к разрушению связочного аппарата зуба и убыли костной ткани, из-за чего наступает гиперподвижность зубов и, если с ней ничего не сделать, то и их потеря.
Развитие воспаления напрямую зависит от общего состояния организма. Нарушения иммунной или эндокринной системы могут провоцировать вспышки и осложнять течение заболевания. Обостряют симптомы гингивита:
- колебания гормонального фона, вызванные естественными изменениями (например, пубертатным периодом, фазой менструального цикла, менопаузой) или приемом гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
- системные заболевания (СПИД, лейкоз, сахарный диабет, авитаминозы);
- тяжелые металлы — в ряде местностей их употребляют с водой или пищей — вроде свинца и висмута.
Кроме этих причин, осложнить течение гингивита могут также:
- неправильный прикус: когда расположение зубов не позволяет качественно их чистить, из-за чего образуются микробные бляшки;
- зубной камень: его наличие само по себе указывает на то, что проблемы с деснами у пациента рано или поздно начнутся. К этому стоит прибавить также то, что зубной камень — дополнительный фактор риска, поскольку он может травмировать десну и облегчить инфекции доступ к ней.
Причины гингивита, кроме бляшек
Налёт является основной и самой частой причиной развития гингивита, однако всё же не единственной. Воспаление десны может наблюдаться у пациентов, страдающих наследственными заболеваниями зубов и полости рта (например, фиброматозом)
Течение гингивита и его лечение
Для того, чтобы диагностировать гингивит, как правило, достаточно клинического осмотра. Стоматолог отмечает наличие проявлений заболевания, о которых мы говорили выше, и назначает лечение. В стандартных случаях оно включает в себя:
- профессиональную чистку зубов — удаление налета и бактериальных бляшек как причины развития гингивита;
- качественную личную гигиену: при необходимости, стоматолог подбирает пациенту средства ухода (щетку, зубную пасту, зубную нить, скребов) за полостью рта и обучает, как правильно ими пользоваться.
Гингивит, вызванный исключительно налётом и ничем не осложненный, не рецидивирует, если пациент соблюдает правила личной гигиены и регулярно проходит процедуру чистки зубов у гигиениста. И, конечно, не забывает о профилактическом осмотре.
Если гингивит протекал с осложняющими факторами, то его лечение может дополнительно состоять из:
- кюретажа — очистки — десневых карманов от выделений. После этой процедуры пациенту в течение нескольких дней необходимо будет делать полоскания раствором хлоргексидина;
- коррекции неправильного прикуса, если именно ортодонтический дефект является одной из причин некачественной гигиены и, как следствие, гингивита;
- терапии антибиотиками, если воспаление проникло глубоко;
хирургического вмешательства: проводится в случаях, когда у пациента наблюдается разрастание (гиперплазия) дёсен, осложняющая течение гингивита.
